Tâches et responsabilités: 

Un gestionnaire paramédical traite les dossiers de soins de santé individuels de nos membres et contrôle leurs demandes d'intervention lors des visites à domicile.
Votre première responsabilité est de garantir l'octroi ou non d'un remboursement pour des soins de santé prestés (rétroactif) ou de veiller à ce que la prestation puisse effectivement être délivrée (proactif). Vous vérifiez si une demande répond à toutes les exigences de l'assurance maladie obligatoire aux niveaux réglementaire et médical. Cela permet ensuite au médecin-conseil de prendre une décision conforme et optimale. L'objectif est que la qualité de votre travail permette au médecin-conseil de vous donner à terme l’autorisation de prendre vous-même des décisions concernant tous ces dossiers. Votre deuxième responsabilité consiste des visites à domicile, notamment pour vérifier le degré de dépendance des membres et pour prendre une décision concernant le remboursement de leurs demandes d'intervention. Vous faites un reporting de vos contrôles au médecin-conseil et enregistrez tout dans l'outil. Vous préparez également des dossiers de récupération et de fraude, et vous en assurez le suivi.
Le défi dans cette fonction est d'allier précision, productivité et aptitudes à la communication et aux contacts.
En tant que gestionnaire paramédical, vous rapportez au manager de la Business Unit Medical – Soins de Santé.

Le profil que nous recherchons: 

Nous cherchons une personne dotée d'un esprit analytique, qui peut développer une bonne connaissance de notre business et de la réglementation complexe. Votre curiosité intellectuelle sera aussi grandement appréciée : vous devrez étudier énormément pour maîtriser la législation. Un sens de la synthèse vous sera aussi utile lors du traitement des dossiers et dans votre communication avec le médecin-conseil. Vous parvenez à travailler de manière très précise tout en gardant un rythme correct. Dans vos communications, vous trouvez le parfait équilibre entre tact, clarté et, si nécessaire, détermination. Et si en plus vous appréciez l'autonomie dans votre travail, vous êtes à la bonne adresse. 

Nous attendons également...

  • Un diplôme de bachelier d'infirmier de niveau A1.
  • Une expérience dans les soins à domicile est un plus.
  • Vous habitez la région Anvers – Limbourg.
  • Vous devez être présent à notre siège à Anderlecht une fois par mois minimum; Vous devrez parfois y être plus régulièrement selon les circonstances (lors de la période de formation notamment).
  • La connaissance du monde médical et des mutualités constitue un atout.
  • La connaissance de la législation et de la réglementation dans les domaines des dossiers médicaux est aussi un atout.
  • Excellente connaissance du néerlandais, bonne connaissance du français.
  • Une bonne connaissance des applications informatiques et de leur utilisation (MS Office & AS/400).

Nous offrons: 

  • Un contrat à durée indéterminée.
  • Un salaire attractif en fonction de vos responsabilités et de votre expérience.
  • Une voiture de société avec carte carburant.
  • Un bonus, en fonction de vos objectifs et résultats personnels.
  • De nombreux avantages extra-légaux : affiliation à Dentalia Plus et Hospitalia Plus, chèques-repas, éco-chèques, assurance-groupe.
  • De l'autonomie et de l'entreprenariat dans votre travail et du travail d'équipe avec d'autres collègues.
  • La possibilité de vous développer personnellement et professionnellement.
  • Un environnement de travail moderne et attrayant.
  • Une large offre de formations.

Pour postuler: